Trötthet är en av de vanligaste frågorna vi får från personer som precis börjat med VLCD. De första dagarna kan kännas tuffa, och det är lätt att undra om det ska vara så här hela vägen. Det korta svaret är nej. Kroppen anpassar sig, och för de flesta sker det tydligaste skiftet någonstans runt vecka tre.
Varför är tröttheten så påtaglig i början?
Det handlar om ett bränsleskifte. Normalt förlitar sig kroppen på glukos som primär energikälla, framför allt hjärnan som förbrukar ungefär 120 gram glukos per dag. När kaloriintaget sjunker drastiskt under VLCD töms glykogenförråden i lever och muskler på 24–48 timmar [1]. Under den perioden kämplar kroppen om att hitta ett nytt bränsle.
Medan omställningen pågår produceras ännu inte tillräckligt med ketoner för att fullt ut ersätta glukosbehovet. Det är i det tomrummet som tröttheten sitter. Hjärnan och musklerna får inte den energi de är vana vid, och resultatet är just den utmattning som många beskriver som att ”inte fungera” under dag två till fyra.
Till detta läggs dehydrering. Glykogen binder vatten, ungefär tre gram vatten per gram glykogen. När förråden töms försvinner också en stor mängd vätska och elektrolyter, framför allt natrium, kalium och magnesium [2]. Elektrolytobalans förstärker tröttheten och kan ge huvudvärk och yrsel på samma gång.
Hur ser ett normalt energiförlopp ut?
Vecka ett är typiskt den svåraste. Dag ett och två går ofta bra eftersom kroppen fortfarande har glykogen kvar. Dag tre till fem är värst för de flesta. Sedan börjar ketonproduktionen ta fart på allvar.
Under vecka två börjar energinivåerna stabiliseras för de som håller sig strikt till protokollet. Hungern minskar märkbart när ketonkoncentrationen i blodet passerar ett halvt millimol per liter, ett välstuderat aptitdämpande tröskelvärde [3]. Tröttheten är fortfarande kvar men inte lika akut.
Vecka tre märker många det som brukar kallas ”keto-klarhet”. Hjärnan kör nu effektivt på ketoner, och många rapporterar att de upplever mer stabil energi under dag tre i VLCD än de gjorde med normalkost. Det beror på att ketonerna inte ger samma blodsockertoppar och -dalar som kolhydrater.
Det är inte en universell upplevelse. Enskilda skillnader är stora, och faktorer som startvikt, träningsstatus, sömn och stressnivå påverkar hur snabbt skiftet sker.
Vad du kan göra för att underlätta övergången
Elektrolyter är det viktigaste. Salt i buljong hjälper mot både trötthet och huvudvärk. Sikta på 2–3 gram natrium per dag, vilket för de flesta innebär att aktivt salta mer än normalt [2]. Magnesium på kvällen kan dessutom förbättra sömnkvaliteten, vilket i sig minskar upplevd trötthet.
Lätt rörelse hjälper, men intensiv träning under vecka ett gör situationen värre. En promenad på 20–30 minuter ökar blodcirkulationen och kan motverka den flata känslan. Tyngre styrketräning bör vänta tills energin stabiliserats, vanligtvis kring vecka två till tre.
Håll dig till schemalagda doser av VLCD-produkterna med jämna mellanrum. Ett vanligt misstag är att hoppa över en dos för att man ”inte är hungrig” och sedan hamna i ett energiunderskott som gör tröttheten ännu värre. Produkterna är utformade för att hålla blodsocker och aminosyraflöde stabilt över dagen.
Nu har du koll på hur VLCD fungerar. Se vilka produkter som finns och vad de kostar.
Se produktjämförelsen →När bör man vara orolig?
Extrem trötthet som kvarstår oförändrat efter vecka tre, eller trötthet kombinerad med hjärtklappning, kan signalera en mer allvarlig elektrolytobalans och bör bedömas av läkare. Detsamma gäller om du tar blodtrycksmedicin eller diabetesmedicin, där doseringen kan behöva justeras redan under de första dagarna av VLCD [4].
En del upplever bestående låg energi trots fullständig ketoadaption. Ibland handlar det om otillräckligt proteinintag, ibland om D-vitaminbrist eller järnbrist som VLCD-produkterna inte fullt ut kompenserar vid partiell ersättning. Blodprov kan ge svar.
Relaterat: Läs om hur länge inkörningsperioden varar och vad som är normalt vecka för vecka. Se även biverkningar av VLCD för en fullständig genomgång.
Informationen på denna sida ersätter inte medicinsk rådgivning. Rådgör alltid med din läkare innan du påbörjar en VLCD-kur, särskilt om du har kroniska sjukdomar eller tar mediciner. Ring 1177 för sjukvårdsrådgivning. Läs vår ansvarsfriskrivning.
Källor
- Cahill GF Jr (2006). ”Fuel metabolism in starvation.” Annual Review of Nutrition, 26:1–22. Läs studien på PubMed →
- Daly RM et al (2021). ”Associations between changes in habitual dietary sodium intake and changes in blood pressure, hydration and body composition.” Nutrients, 13(11):3741. Läs studien på PubMed →
- Gibson AA et al (2015). ”Do ketogenic diets really suppress appetite? A systematic review and meta-analysis.” Obesity Reviews, 16(1):64–76. Läs studien på PubMed →
- Siebenhofer A et al (2016). ”Long-term effects of weight-reducing diets in people with hypertension.” Cochrane Database of Systematic Reviews, 3:CD008274. Läs studien på PubMed →