Varför har jag slutat gå ner trots att jag följer planen?

Du har gjort exakt vad du ska. Shakes på tid. Rätt mängd. Vatten. Och ändå rör sig inte vågen. Det är en av de mest frustrerande upplevelserna under VLCD, och det är också en av de vanligaste.

Det finns en fysiologisk förklaring, och den viktigaste slutsatsen du kan ta med dig är den här: kroppen tappar fortfarande fett under en platå. Det syns bara inte på vågen.

Varför plattåer uppstår

Kroppen är ett system som arbetar aktivt mot viktminskning. Leptin sjunker, ghrelin stiger och energiförbrukning minskar i takt med att du tappar vikt, ett fenomen kallat metabolisk adaptation [1]. Det innebär att samma kaloriintag som gav ett stort underskott i vecka ett ger ett mindre underskott i vecka åtta.

Men den metaboliska adaptationen förklarar inte korta platåer på en till tre veckor. Det som oftare är orsaken är vattenretention i fettvävnaden.

När fettceller töms på triglycerider lämnas en struktur av bindväv och cellmembran kvar. Den strukturen fyller temporärt med vatten innan kroppen kan bryta ner den. Resultatet är att du faktiskt tappar fett, men det syns inte på vågen för att vattnet väger ungefär lika mycket som fettet vägde [2]. Det kan pågå i dagar eller veckor.

Whoosh-effekten

Whoosh-effekten, som den kallas bland VLCD- och lågkolhydratare, är det fenomen som följer. Kroppen gör sig av med vattnet i de tömda fettcellerna, ibland ganska snabbt, och vågen faller ett till tre kilo på ett par dagar utan att du ändrat något. Det kan se ut som en dramatisk händelse, men det är egentligen bara den försenade registreringen av fett som redan försvunnit.

Fenomenet är välbeskrivet anekdotiskt och kliniskt plausibelt, men inte heltäckande dokumenterat i kontrollerade studier. Du ska inte planera din VLCD kring det, men det är användbart att känna till när platån pågår och frustrationen är som störst.

Vad du kan göra

Det korta svaret: håll planen. Det är det enda som i längden bryter en platå. En dramatisk förändring av protokollet under en platå, att äta ännu mindre, hoppa måltider eller byta produkt, löser sällan det underliggande och kan försvåra situationen.

Det finns ett par saker värda att kontrollera. Elektrolytintag, framför allt natrium, spelar roll för vattenbalansen. En buljong per dag med salt kan minska vattenretentionen hos en del. Drick minst 2–2,5 liter vatten om dagen. Promenader på 30–60 minuter stimulerar fettoxidationen och ger mätbara, om än blygsamma, bidrag till underskottet [3].

Väg dig vid samma tid varje dag, helst på morgonen efter toalettbesök och innan frukost. Vägsvar varierar med upp till 1–2 kilo beroende på tidpunkt och vattenintag, och det är lätt att tolka normal daglig variation som en platå.

När en platå är ett problem

En platå på en till tre veckor under en åtta till tolv veckor lång kur är normalt. En platå som pågår längre, och där du är helt säker på att du följer planen korrekt, förtjänar ett samtal med läkare eller dietist.

Det kan finnas underliggande faktorer: sköldkörtelproblematik, läkemedel som påverkar ämnesomsättningen, eller att kaloriintaget av misstag är högre än planerat. En dietist kan gå igenom protokollet och identifiera om det finns något att justera.

Platåer är inget bevis på att VLCD inte fungerar för dig. De är bevis på att kroppen anpassar sig, precis som den är programmerad att göra. Håll kursen.

Källor

1. Leibel RL et al. (1995). ”Changes in energy expenditure resulting from altered body weight.” NEJM, 332(10):621–8. DOI: 10.1056/NEJM199503093321001
2. Dulloo AG, Jacquet J. (1998). ”Adaptive reduction in basal metabolic rate in response to food deprivation in humans.” American Journal of Clinical Nutrition, 68(3):599–606. DOI: 10.1093/ajcn/68.3.599
3. Willoughby D et al. (2023). ”The impact and utility of very low-calorie diets: the role of exercise and protein in preserving skeletal muscle mass.” Nutrients. DOI: 10.3390/nu15132904