Ökad urineringsfrekvens under de första dagarna av VLCD är inte bara normalt, det är direkt förväntad. Det beror på två biologiska processer som sker i kroppen vid kalorirestriktion, och båda är tecken på att kroppen svarar som den ska. Det viktiga är att dricka tillräckligt för att kompensera.
Orsak ett: glykogenlagren töms och frigör vatten
Din kropp lagrar socker i form av glykogen, framför allt i levern och i musklerna. Dessa förråd fyller en viktig funktion som snabbenergi, men de är inte enorma, totalt ungefär 400 till 500 gram för en genomsnittlig vuxen.
Det avgörande är att glykogen inte lagras ensamt. Varje gram glykogen binds till ungefär tre till fyra gram vatten. Det betyder att när glykogenlagren töms under VLCD:s första 24 till 48 timmar frigörs plötsligt 1,5 till 2 liter vatten som kroppen behöver göra sig av med. Det sker via urinen.
Det är samma mekanism som förklarar den snabba viktnedgången under vecka ett. Två till tre kilo försvinner ofta på bara några dagar, och det är i princip uteslutande vatten och glykogen, inte fettmassa [1].
Orsak två: ketoner utsöndras via urinen
När kroppen övergår till att förbränna fett producerar levern ketonkroppar: acetoacetat, beta-hydroxybutyrat och aceton. Dessa används som energikälla av hjärna och muskler, men de produceras initialt i något större mängd än vad kroppen kan använda direkt. Överskottet utsöndras, en del via utandningsluften (därav acetonandedräkten), och en del via urinen.
Ketoner drar med sig extra vatten när de utsöndras njurarens filtrering, vilket ytterligare ökar urinproduktionen. Det är ett normalt och harmlöst fenomen som är som tydligast de första veckorna, och som minskar när kroppen blivit bättre på att använda ketonerna effektivt [2].
Risken med all den urineringen: dehydrering
Det finns en praktisk konsekvens av ökad urineringsfrekvens som är viktig att hantera aktivt. Med urinen försvinner inte bara vatten utan också elektrolyter, framför allt natrium, kalium och magnesium. Om du inte aktivt dricker tillräckligt för att kompensera kan dehydrering uppstå och förvärra de andra symtomen, som huvudvärk och yrsel.
Rekommendationen under VLCD är minst 2 till 2,5 liter vätska per dag [3]. Under inkörningsveckan, när urinproduktionen är som högst, kan du behöva lite mer. Buljong är ett bra val eftersom den ger vätska och natrium på en gång. Te och vatten är annars det naturliga valet. Kaffe utan socker och mjölk räknas in i vätskemängden.
Du kan bedöma din vätskenivå enkelt: urinen ska vara ljusgul till klar. Är den mörk och koncentrerad dricker du för lite.
Nu har du koll på hur VLCD fungerar. Se vilka produkter som finns och vad de kostar.
Se produktjämförelsen →Hur länge pågår det?
Den allra intensivaste perioden varar tre till fem dagar, kopplat till glykogentömningen. Urineringen normaliseras gradvis men är fortfarande något förhöjd jämfört med normalt under hela aktiv VLCD-period, just för att ketonsekretionen pågår.
Det är ingen anledning till oro. Men det är ett skäl att se till att vätsketillgänglighet alltid finns nära till hands, på jobbet, i bilen och hemma.
Mer om elektrolyter och vad kroppen behöver under VLCD hittar du på sidan om elektrolyter vid VLCD. Hur kroppen bränner fett och vad ketos innebär för dig som person förklaras i guiden om VLCD och ketos.
Informationen på VLCD.se ersätter inte medicinsk rådgivning. Ring 1177 vid medicinska frågor.
Källor
- Tsai AG, Wadden TA. (2006). ”The evolution of very-low-calorie diets: an update and meta-analysis.” Obesity, 14(8):1283–93. PubMed →
- Gibson AA, Seimon RV, Lee CMY, et al. (2015). ”Do ketogenic diets really suppress appetite?” Obesity Reviews, 16(1):64–76. PubMed →
- Faktabank VLCD.se: Vätskeintag och elektrolytbehov. Minimum 2–2,5 liter per dag under VLCD. Dehydrering är vanligt vid otillräckligt intag.