Påverkar koffein ketosen?

Frågan dyker upp regelbundet i VLCD-sammanhang, och det finns ett genuint svar baserat på forskning. Koffein stör inte ketos. Om något pekar tillgänglig data åt det andra hållet.

Vad koffein gör med fettmetabolismen

Koffein är ett xantinalkaloid som bland annat verkar som adenosinantagonist i hjärnan och som aktivator av det sympatiska nervsystemet. En av dess fysiologiska effekter är att det stimulerar lipolys, alltså frisättningen av fettsyror från fettceller, via aktivering av betaadrenoreceptorer [1].

Mer fettsyror i blodbanan ger levern mer råmaterial för ketonsyntes. Teoretiskt sett kan koffein alltså bidra till ökad ketonproduktion under förutsättning att personen redan befinner sig i ett tillstånd av kaloribegränsning eller kolhydratrestriktion. Under VLCD är båda dessa faktorer uppfyllda.

En studie publicerad i Canadian Science Publishing visade att en dos koffein motsvarande 2–3 koppar kaffe ökade ketonnivåerna i blodet med 88–116 procent hos friska individer som inte följde någon specialkost [2]. Det är ett remarkabelt resultat och värt att ta på allvar, även om effekten inte är lika stor för dem som regelbundet dricker kaffe och har viss toleransutveckling.

Koffein och insulinkänslighet

En komplikation värd att nämna: akuta doser koffein kan tillfälligt minska insulinkänsligheten, ett fenomen som är väl dokumenterat i kortvariga studier [3]. Det kan låta oroande, men i kontexten av VLCD är det inte kliniskt relevant för de flesta. Insulinnivåerna är redan låga under VLCD på grund av det kraftiga kaloriunderskottet och den minimala kolhydratsintaget. Ketos förutsätter just låga insulinnivåer.

Långtidsstudier på kaffe och typ 2-diabetes visar dessutom tvärtom: regelbundet kaffedrickande är kopplat till minskad risk för att utveckla diabetes, sannolikt via andra mekanismer än koffein ensamt [4]. Klorkogensyra i kaffe, till exempel, verkar förbättra glukosmetabolismen.

Bryter koffein ketos?

Nej. Koffein innehåller inga kolhydrater och inga kalorier i sig, och det höjer inte insulin på ett sätt som stoppar ketonproduktionen. Den enda substans som med säkerhet bryter ketos är kolhydrater i tillräcklig mängd, typiskt mer än 50 gram per dag.

Svart kaffe bryter alltså inte ketos. Kaffe med mjölk, socker eller sötat havremjölk kan bryta ketos beroende på mängd, men det är tillsatserna som gör det, inte koffein.

Praktisk användning under VLCD

2–4 koppar svart kaffe per dag är en rimlig dos som ger potentiella fördelar utan att riskera de biverkningar som kommer med höga koffeinnivåer. Sömnstörningar och ökad ångest är reella risker vid överdosering, och VLCD-inkörningsperioden gör många mer känsliga för koffein än de normalt är.

En kopp vid frukost och en vid lunchtid är ett mönster som fungerar för de flesta. Undvik intag efter tidig eftermiddag om sömnproblem är ett problem, vilket de är för många under vecka ett och två av VLCD.

Te innehåller också koffein, om än i lägre mängd, och har i stort sett samma egenskaper i detta sammanhang. Grönt te innehåller dessutom L-teanin, en aminosyra som i kombination med koffein ger en lugnare, mer fokuserad stimulans utan samma toppar som kaffe ger hos känsliga individer.

Källor

1. Acheson KJ et al (1980). ”Caffeine and coffee: their influence on metabolic rate and substrate utilization in normal weight and obese individuals.” American Journal of Clinical Nutrition, 33(5):989–997. Läs studien på PubMed →
2. Vandenberghe C et al (2017). ”Caffeine intake increases plasma ketones: an acute metabolic study in humans.” Canadian Journal of Physiology and Pharmacology, 95(4):455–458. Läs studien på PubMed →
3. Battram DS et al (2006). ”Acute and chronic caffeine intake does not worsen insulin sensitivity in humans.” Journal of Nutrition, 136(6):1410–1414. Läs studien på PubMed →
4. Ding M et al (2014). ”Caffeinated and decaffeinated coffee consumption and risk of type 2 diabetes.” Diabetes Care, 37(2):569–586. Läs studien på PubMed →