Varför har jag så mycket gaser?

Gaser, uppblåsthet och magknip är vanliga besvär under de första veckorna av VLCD. Det är sällan ett tecken på att något är fel. Kroppen, och framför allt tarmfloran, håller på att anpassa sig till en fundamentalt annorlunda typ av näring. Besvären brukar minska påtagligt under vecka två och i princip försvinna under vecka tre.

Tarmflorans anpassning

Din tarmflora, de miljarder bakterier som lever i tjocktarmen, är kalibrerad för din normala kosthållning. Den vet i princip vad den ska göra med grönsaksfibrer, kolhydrater och protein från mat du är van vid att äta. Pulvershakes och formulaprodukter är en helt annan sak.

När VLCD börjar förändras tarmflorans sammansättning. Bakteriearter som drevs på kolhydrater och fibrer minskar, andra tar över. Under den omställningen bildas mer gas än normalt, precis som sker när man introducerar nya livsmedel snabbt. Det är en mekanisk konsekvens av fermentationen i tjocktarmen, och den minskar när floran anpassat sig [1].

Sötningsmedel, framför allt sorbitol

En vanlig och underskattad bidragande orsak är sockeralkoholen sorbitol, som förekommer i en del VLCD-produkter och i sockerfria tugguummin, halstabletter och godis. Sorbitol absorberas dåligt i tunntarmen och fermenteras i stället av tjocktarmens bakterier, vilket producerar gas [2].

Dosen spelar roll. En liten mängd sorbitol märks knappt. Flera VLCD-portioner per dag, kanske kombinerat med sockerfria tuggummin som en del använder mot acetonandedräkten, kan lätt ge en sammanlagd dos som utlöser tydliga besvär.

Kontrollera ingrediensförteckningen på dina produkter. Sötningsmedlen listas under E-nummer eller under det kemiska namnet. E420 är sorbitol, E421 är mannitol, E953 är isomalt. Alla tre kan ge gasbildning vid regelbundna intag. Produkter sötade med sukralos (E955), acesulfam-K (E950) eller stevia (E960) har vanligtvis inte den effekten.

Beredningsmetoden spelar roll

Pulvershakes som blandas aggressivt i en shaker eller blender tar upp mer luft än de som rörs ut försiktigt. Luft som sväljs med shaken transporteras till tarmen och bidrar till uppblåsthet och gaser. Prova att blanda produkterna varsamt och låt dem stå en stund innan du dricker, så att eventuell luft kan stiga upp.

Drick sakta. Att dricka snabbt sväljer mer luft, inte bara med VLCD-shakes utan i allmänhet.

Hur länge brukar det hålla i sig?

Gasbesvär är som starkast under vecka ett och börjar vanligtvis minska under vecka två. Vid vecka tre är de för de flesta lindriga eller borta. Om du har bytt till produkter utan sorbitol och besvären ändå kvarstår efter tre veckor kan det finnas en annan förklaring, som irritabel tarm (IBS), som VLCD-dieten råkar trigga.

IBS och VLCD är en kombination som kan vara utmanande. Om du har känd IBS och funderar på VLCD är det värt att diskutera med en dietist innan start. Mer om speciella situationer hittar du i guidedelen på sajten.

En praktisk checklista

Om gasbesvären är besvärliga, gå igenom dessa punkter systematiskt. Byt till produkter utan sorbitol/mannitol/isomalt. Minska eller sluta med sockerfria tuggummin tillfälligt. Blanda shakerna varsamt och drick långsamt. Prova probiotika i en vecka och se om det hjälper. Lätt promenad efter intag kan hjälpa tarmen att röra sig.

Gasbesvär är ett av de enklare problemen att lösa under VLCD, men det kräver att du identifierar vad som orsakar just ditt problem. Det är inte alltid sötningsmedlen, men det är ofta ett bra ställe att börja.

Källor

1. Faktabank VLCD.se: Tarmflorans anpassning vid pulverdiet. Gasbildning vid VLCD beror på tarmflorans omställning till pulverbaserad näring.
2. Faktabank VLCD.se: Sötningsmedel i VLCD-produkter. Sorbitol (E420) fermenteras av tarmfloran och kan producera gas och lös avföring.
3. Tsai AG, Wadden TA. (2006). ”The evolution of very-low-calorie diets: an update and meta-analysis.” Obesity, 14(8):1283–93. PubMed →